因尿蛋白异常 ，37岁的李女士入院进行医治 ，接受了肾穿刺手术等医治。目前固然肾病得到缓解 ，却发现她已有近4个月身孕 ，因服用药物原因 ，不得不进行了引产。6月10日 ，仍住院医治的李女士通知上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者 ，她以为 ，孩子没有保住的原因是在医治肾病前医生未发现她怀孕 ，以至其服用大量激素类药品影响怀胎有关。涉事医院回应称 ，李女士此前曾持久服用孕妇禁用药 ，引产与肾病手术及医治无直接关联。
今年37岁的李女士因尿检异常于3月11日到商丘市第一人民医院肾内科就诊。“经诊断我患有慢性肾病 ，必要做肾穿刺手术。我上一次经期是2月13日 ，因就诊时靠近经期 ，我不安会在手术期间来月经 ，就将月经没来的情况通知了肾内科的医生。医生暗示若是来月经就不能做手术。”李女士说 ，3月13日她接受了肾穿刺活检手术。尔后 ，凭据医嘱服用了大量药品。
“在后面每个月的定期复查时 ，我都和医生提到我持续几个月没来月经的情况。起初我疑惑是手术有失误 ，但医生暗示 ，可能是由于我服用有激素类药品导致的。直到6月2日我因停经到妇科进行查抄时 ，被奉告我已经怀孕近4个月。”李女士说 ，因怀孕期间服用了药物 ，6月6日无奈做了引产手术 ，产下男胎死婴。
上游新闻记者在李女士入院、出院纪录中看到 ，李女士在2019年至2025年间曾屡次进行过肾病医治 ，期间服用有金水宝、厄贝沙坦等药物。入院前因出现头晕、乏力、恶心等症状 ，还服用了达格列净等药物。入院医治中 ，进行了金水宝护肾、安达康降尿蛋白等医治 ，出院后要求其按时服用金水宝片等药物 ，并按时复查。
该院妇产科查抄汇报单显示 ，到6月2日李女士已怀孕15周。“我在3月10日就诊前其实就已经怀孕了。”李女士说 ，“若是医院其时给我做了孕检 ，我可能不会选择做肾穿刺手术 ，或者选择更稳妥的医治规划保住孩子。这件事给我的身段和生理都造成很大的中伤 ，我但愿医院给我个说法。”
针对李女士的质疑 ，上游新闻记者联系到商丘市第一人民医院。6月10日 ，该院以书面大局回应记者的采访。该院暗示 ，李女士2019年12月出现蛋白尿 ，曾在多家医院就诊 ，诊断为“慢性肾炎” ，持久服用“发酵虫草菌粉、厄贝沙坦”等药物。2025年1月底她于表院就诊后加用“达格列净” ，蛋白尿情况仍未缓解。2025年3月11日 ，为了进一步明确诊断 ，患者至商丘一院就诊并住院。3月13日 ，医生发展肾穿刺活检术 ，病理明确为IgA肾�。ㄒ恢衷⑿陨鲇浊蚣膊。�。医生与患者充分沟通后 ，结合其意愿决定选择肠路靶向激素医治 ，经过医治病情好转。
对于李女士曾向医院提出月经未来的情况 ，院方暗示 ，患者于2025年3月11日入院 ，医生询问并纪录月经史：其末次月经为2025年2月13日 ，月经周期为30天 ，距离末次月经仅20余天 ，无停经史。同时 ，患者未奉告医生有备孕打算 ，故无发展怀胎排查的有关指征。
对于引产是否与手术及服用激素类药品有关的问题 ，院方暗示 ，李女士在2007年、2018年两次出现高危怀胎 ，且持久口服“厄贝沙坦、达格列净”等药物。其中 ，厄贝沙坦有明确胎儿毒性 ，属于孕妇禁用药物�；颊叱鱿值鞍啄�5年 ，入院前蛋白尿未缓解 ，慢性肾病病情未不变节造。综合评估 ，本次怀胎 ，患者及胎儿均存在高风险。因而发现患者这次意表怀胎后 ，患者及眷属要求遏制怀胎 ，医院协调产科为其铺排住院引产。
10日晚 ，医院掌管人再次回应上游新闻记者称 ，综合调查的情况 ，李女士引产的原因与肾穿刺手术及有关医治 ，没有直接关联。
针对肾穿刺手术及院方回应中提到的药物 ，是否会影响胎儿健康的问题 ，上游新闻记者结合李女士的情况 ，征询了江苏省某三甲医院权威妇产科专家。该专家暗示 ，若是肾病患者有备孕或在怀胎期间 ，建议由肾内科和产科医师结合评估病情 ，明确是否适合怀胎；且怀胎前蛋白尿水平、肾职能和血压均需节造不变 ，并且要终场服用怀胎期间禁用或不推荐使用的药物 ，换用对怀胎相对安全的药物后再打算怀胎。
该专家介绍 ，肾穿刺是肾病患者备孕前评估病情的关键查抄 ，尤其对明确病理类型和领导医治至关沉要。孕期进行肾穿刺虽有肯定风险 ，但在严格评估和规范操作下 ，其安全性可控�；颊咝栌肷瞿诳啤⒉埔缴浞止低� ，衡量利弊后决策 ，以确保母婴安全。
此表 ，凭据怀胎用药安全分级 ，厄贝沙坦的怀胎风险分为两级：C级（早期 ，动物钻研提醒厄贝沙坦对胎儿有不良影响 ，但人群钻研数据不及）、D级（中晚期 ，会对胎儿造成明确风险 ，如胎儿肾衰、颅骨发育异常、殒命等）。因而 ，对于打算怀孕或疑似怀胎者需立即停药 ，并请多学科专家综合评估后造订下一步怀胎打算。
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