因尿蛋白异常，37岁的李女士入院进行医治，接受了肾穿刺手术等医治。目前固然肾病得到缓解，却发现她已有近4个月身孕，因服用药物原因，不得不进行了引产。6月10日，仍住院医治的李女士通知上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者，她以为，孩子没有保住的原因是在医治肾病前医生未发现她怀孕，以至其服用大量激素类药品影响怀胎有关。涉事医院回应称，李女士此前曾持久服用孕妇禁用药，引产与肾病手术及医治无直接关联。
今年37岁的李女士因尿检异常于3月11日到商丘市第一人民医院肾内科就诊。“经诊断我患有慢性肾病，必要做肾穿刺手术。我上一次经期是2月13日，因就诊时靠近经期，我不安会在手术期间来月经，就将月经没来的情况通知了肾内科的医生。医生暗示若是来月经就不能做手术。”李女士说，3月13日她接受了肾穿刺活检手术。尔后，凭据医嘱服用了大量药品。
“在后面每个月的定期复查时，我都和医生提到我持续几个月没来月经的情况。起初我疑惑是手术有失误，但医生暗示，可能是由于我服用有激素类药品导致的。直到6月2日我因停经到妇科进行查抄时，被奉告我已经怀孕近4个月。”李女士说，因怀孕期间服用了药物，6月6日无奈做了引产手术，产下男胎死婴。
上游新闻记者在李女士入院、出院纪录中看到，李女士在2019年至2025年间曾屡次进行过肾病医治，期间服用有金水宝、厄贝沙坦等药物。入院前因出现头晕、乏力、恶心等症状，还服用了达格列净等药物。入院医治中，进行了金水宝护肾、安达康降尿蛋白等医治，出院后要求其按时服用金水宝片等药物，并按时复查。
该院妇产科查抄汇报单显示，到6月2日李女士已怀孕15周。“我在3月10日就诊前其实就已经怀孕了。”李女士说，“若是医院其时给我做了孕检，我可能不会选择做肾穿刺手术，或者选择更稳妥的医治规划保住孩子。这件事给我的身段和生理都造成很大的中伤，我但愿医院给我个说法。”
针对李女士的质疑，上游新闻记者联系到商丘市第一人民医院。6月10日，该院以书面大局回应记者的采访。该院暗示，李女士2019年12月出现蛋白尿，曾在多家医院就诊，诊断为“慢性肾炎”，持久服用“发酵虫草菌粉、厄贝沙坦”等药物。2025年1月底她于表院就诊后加用“达格列净”，蛋白尿情况仍未缓解。2025年3月11日，为了进一步明确诊断，患者至商丘一院就诊并住院。3月13日，医生发展肾穿刺活检术，病理明确为IgA肾�。ㄒ恢衷⑿陨鲇浊蚣膊。�。医生与患者充分沟通后，结合其意愿决定选择肠路靶向激素医治，经过医治病情好转。
对于李女士曾向医院提出月经未来的情况，院方暗示，患者于2025年3月11日入院，医生询问并纪录月经史：其末次月经为2025年2月13日，月经周期为30天，距离末次月经仅20余天，无停经史。同时，患者未奉告医生有备孕打算，故无发展怀胎排查的有关指征。
对于引产是否与手术及服用激素类药品有关的问题，院方暗示，李女士在2007年、2018年两次出现高危怀胎，且持久口服“厄贝沙坦、达格列净”等药物。其中，厄贝沙坦有明确胎儿毒性，属于孕妇禁用药物�；颊叱鱿值鞍啄�5年，入院前蛋白尿未缓解，慢性肾病病情未不变节造。综合评估，本次怀胎，患者及胎儿均存在高风险。因而发现患者这次意表怀胎后，患者及眷属要求遏制怀胎，医院协调产科为其铺排住院引产。
10日晚，医院掌管人再次回应上游新闻记者称，综合调查的情况，李女士引产的原因与肾穿刺手术及有关医治，没有直接关联。
针对肾穿刺手术及院方回应中提到的药物，是否会影响胎儿健康的问题，上游新闻记者结合李女士的情况，征询了江苏省某三甲医院权威妇产科专家。该专家暗示，若是肾病患者有备孕或在怀胎期间，建议由肾内科和产科医师结合评估病情，明确是否适合怀胎；且怀胎前蛋白尿水平、肾职能和血压均需节造不变，并且要终场服用怀胎期间禁用或不推荐使用的药物，换用对怀胎相对安全的药物后再打算怀胎。
该专家介绍，肾穿刺是肾病患者备孕前评估病情的关键查抄，尤其对明确病理类型和领导医治至关沉要。孕期进行肾穿刺虽有肯定风险，但在严格评估和规范操作下，其安全性可控�；颊咝栌肷瞿诳啤⒉埔缴浞止低�，衡量利弊后决策，以确保母婴安全。
此表，凭据怀胎用药安全分级，厄贝沙坦的怀胎风险分为两级：C级（早期，动物钻研提醒厄贝沙坦对胎儿有不良影响，但人群钻研数据不及）、D级（中晚期，会对胎儿造成明确风险，如胎儿肾衰、颅骨发育异常、殒命等）。因而，对于打算怀孕或疑似怀胎者需立即停药，并请多学科专家综合评估后造订下一步怀胎打算。
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