近日，一位家长在社交平台发帖称，5岁女儿在游泳、泡温泉几天后，出现头痛、低热、呕吐等症状，入院后不省人事，随后被转入沉症监护室医治。6月27日，孩子被检测出习染福氏耐格里阿米巴原虫，情况极度危机。“恶化速度太快，脑危险过于严沉，哪怕真的度过危险期，最好的了局也是植物人……”
江苏省中医院习染科副主任医师徐祥涛通知记者，阿米巴原虫又被称为“食脑虫”，是一种单细胞的原始生物，阿米巴原虫引发的颅脑习染极为罕见，严沉时可能导致患者造成植物人，甚至殒命。
“医生如同已经宣判了死刑，说脑电图根基是平的，不能自主呼吸，性命体征也在陆续减弱……哪怕真的度过危险期，最好的了局也是植物人……”
6月29日，患儿母亲在社交平台发文泄漏，6月7日和14日曾带女儿游泳、泡温泉。22日，孩子出现头痛、低热、呕吐症状，23日入院后陷入昏倒，随即被转入沉症监护室。其间需插管维持呼吸、使用呼吸机，且反复高烧、抽搐，“医生说第一流此外抗生素都上了，也没有作用，恶化速度太快，脑危险过于严沉。”6月27日，患儿被确诊习染福氏耐格里阿米巴原虫，医生随即调整用药规划。
6月30日早晨，患儿母亲更新动态：“这两天肌酸激酶已经超过了1000，昨天的血压又低了。用了新的药两天多了，唯一看到变好的指标是C反映蛋白。”
阿米巴原虫，又被称为“食脑虫”。这是一种怎么的病原体？为何如此凶恶？徐祥涛介绍，“食脑虫”其实并非真正意思上的虫类，而是一种单细胞的原始生物。它存在多个分支，其中致病性较强的有福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和巴氏阿米巴。
习染阿米巴原虫的重要蹊径是饮用水或食品传染。病原体通过习染者的粪便排出后，会直接或间接传染食品或水源，一旦人们摄入被传染的食品或水，病原体就会进入体内引发习染。他出格提到，即便水源没有被习染者传染，环境中正本就存在阿米巴原虫。
通常情况下，阿米巴原虫引发的最常见症状是肠路习染，可能导致阿米巴痢疾，患者会出现发热、腹泻等症状，腹泻时粪便多出现典型的果酱样。若原虫从肠路通过血管扩散至肝脏，还会形成阿米巴肝脓肿，典型症状为肝区疼痛和发热。“阿米巴原虫引发脑部习染极为罕见，我工作这么多年，还没有遇到过这样的病例。”
他指出，阿米巴原虫脑部习染之所以如此危险，是由于脑组织险些没有再生能力，细胞危险往往是不成逆的，严沉时可能导致患者造成植物人，甚至殒命。并且脑部习染简直诊也存在较大难度，如今重要通过检测脑脊液等样本，并借助宏基因检测技术来辅助诊断。
固然习染阿米巴原虫后情况危机，但国内已有成功急救的报路。据相识，浙大儿院习染科曾收治过一例类似病例：2022年暑假，男孩幼威（化名）在河中游泳时可能呛水，回家后不久出现头痛症状。其时就医做头部CT查抄未见异常，直至2023岁首，幼威忽然出现抽搐、头痛、发热等症状，磁共振查抄显示颅内有直径约4-5公分的肉芽肿样病灶。医生起初疑惑是肿瘤并进行手术切除，病理查抄排除肿瘤可能，但术后病情未好转，颅内病灶反而增大。最终通过基因测序及有关检测，确诊为阿米巴原虫习染。
据专家介绍，阿米巴原虫引发的颅脑习染极为罕见，殒命率高达90%以上。1962-2021年，美国汇报的154例习染病例中，仅有4人幸存，儿童救治成功案例更是百里挑一。更辣手的是，目前国际上针对阿米巴原虫习染的医治药物多合用于成人，专门针对儿童颅内习染的药物极为匮乏。
其时，国内多家儿童医院专家通过屡次多学科会诊（MDT），结合大量国内表医学文件，为幼威造订了个别化医治规划。幸运的是，规划疗效显著，经过约2个月医治，他逐步好转并脱离性命危险。
随着夏天的到来，游泳成为多多孩子喜欢的消暑活动。若何预防在游泳过程中习染“食脑虫”呢？徐祥涛提醒宽大家长和孩子：尽量预防在野生环境中游泳，建议选择前往定期消毒的游泳池或水上乐园；游泳时务必戴好泳镜和鼻夹，削减水体与眼鼻的直接接触；不要轻易踢水下的沉积物，预防变形虫分散到水中；由于阿米巴原虫不耐热，温度达到65度以上就会殒命，因而玩水后可用煮过的温开水洗濯鼻腔。
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